歯科保健指導論の過去問

0〜3歳児のミュータンスレンサ球菌の感染と定着の予防で有効なのはどれか。2つ選べ。

1: 洗口剤の使用

2: 離乳開始の遅延

3: 含糖食品の摂取制限

4: 養育者の口腔衛生の改善

摂食嚥下機能の獲得段階と特徴的な動きの組合せで正しいのはどれか。

1: 嚥下機能獲得期ーー－上唇での取り込み

2: 捕食機能獲得期ーーー頰と口唇の協調運動

3: 押しつぶし機能獲得期ーーー舌尖の口蓋皺襞への押し付け

4: すりつぶし機能獲得期ーーー下唇の内転

義歯装着者でカンジダ菌が定着しやすいのはどれか。

1: 鉤歯

2: 人工歯

3: 義歯床面

4: クラスプ

88歳の女性。市の訪問事業で保健師とともに訪問した。5年前から重度認知症で ADLは全介助である。家族から下顎左側臼歯部のブリッジが揺れるため、軟らかいものしか食べられないと相談された。口腔内を観察したところ、ブラークが付着していた。また、ブリッジに軽度の動揺が認められたが、プリッジと支台歯の接着は強固であった。 家族に指導するのはどれか。2つ選べ。

1: 食形態の変更

2: ブリッジ部の清掃

3: セルフケアの習慣づけ

4: 歯科医師への往診の依頼

ハイリスクアプローチはどれか。2つ選べ。

1: 地域住民へのフレイル予防の講演

2: 高血圧患者への塩分摂取量の指導

3: 学童への「噛ミング30」学習の普及

4: 喫煙者へのニコチン代替療法による禁煙支援

日本人の食事摂取基準の模式図を示す。 ①に該当する摂取量が定められているのはどれか。

1: 炭水化物

2: ナトリウム

3: ビタミンD

4: たんぱく質

小学5年生のサッカー教室に通う25組の親子に対して、食育関連の話をすることになった。対象者の特徴を以下に示す。 練習時間：土・日　8時〜11時　　火・金 17時〜19時 食習慣：練習翌朝の欠食者が20名であった。 　　　　　練習中、スポーッドリンク、麦茶の摂取をしている。 　　　　　練習後、菓子バンやスナック菓子を摂取する者が数名いる。 ローレル指数：全体平均は標準である。 口腔内状況：第一小臼歯、第二小臼歯および第二大臼歯未萌出の者が多いため、咬み合わせは不安定である。 歯科衛生士の講話として適切なのはどれか。2つ選べ。

1: 間食の選択

2: 肥満と食事内容

3: 軟性食材と仕上げ磨き

4: 口腔状況とよく噛むことの必要性

両唇音はどれか。2つ選べ。

1: 夕

2: パ

3: マ

4: ラ

摂食下障害の間接訓練で、口腔内の感覚機能を高めて嚥下運動を誘発するのはどれか。

1: 脱感作療法

2: ガムラビング

3: 筋刺激訓練法

4: 味覚刺激訓練

54歳の女性。5日前に脳血管疾患を発症し入院中である。病室にて口腔清掃準備時の写真(別冊午前No.26)を別に示す。患者の意識状態は、JapanComa Scale II-200である。 口腔衛生管理を行うにあたり、患者に負担のない姿勢はどれか。2つ選べ。

1: 座位

2: 仰臥位

3: 側臥位

4: セミファーラー位

ヘルスプロモーションの概念に基づいたブラッシング指導はどれか。

1: ご自分だけでは取れない汚れもあります。

2: 残った汚れは私(歯科衛生士)が取りますね。

3: お口をしっかり開けてください。すぐに終わります。

4: 鏡を見ながら歯ブラシの当て方を確認して磨くと良いです。

口臭の原因を明らかにするために、口臭測定に加えて測定するのはどれか。２つ選べ。

1: 唾液分泌量

2: 唾液緩衝能

3: プラーク中のpH

4: プロービングデプス

65歳の男性。定期健康診査で来院した。口腔内写真(別冊午前No.18)を別に示す。ブリッジ部にプラークの付着が認められた。保健指導を行うよう指示を受けた。 丸印で囲んだ部位の清掃に適するのはどれか。２つ選べ。

1: 歯間ブラシ

2: タフトブラシ

3: ラバーチップ

4: デンタルフロス

45歳の女性。定期健康診査を目的に来院した。歯科保健指導は5回目となる。指導時の会話を以下に示す。 歯科衛生士：自宅での歯磨きはいかがですか。 患者：教えていただいたように行えていると思います。最初1か月は、歯間ブラシを使うのは面倒でしたが、4か月経ってみると、使わないとすっきりしない気がします。 歯科衛生士：歯間ブラシは毎日使っていますか。 患者：はい。1日2回。昼食後と夕食後の歯磨きの時に使用しています。職場の人にも勧めているのですよ。 歯科衛生士：それはすばらしいです。このまま続けていけそうですね。 患者：はい。気持ちがよいので続けられると思います。 保健行動変容の段階はどれか。

1: 無関心期

2: 関心期

3: 準備期

4: 行動期

歯の喪失により、摂取しにくくなるのはどれか。２つ選べ。

1: 肉

2: いも

3: めん類

4: 生野菜

非う蝕性甘味料はどれか。２つ選べ。

1: ラクトース

2: フルクトース

3: スクラロース

4: アスパルテーム

7歳の女児。小学校での保健指導で担任から相談を受けた。女児は給食で口にした食物を詰め込むことが多くなり、何度か窒息しそうになったという。全身疾患は特に無い。口腔内写真(別冊午後No.20)を別に示す。 担任に対する適切な助言はどれか。２つ選べ。

1: ペースト食に変更したほうが良いです。

2: 摂食嚥下の専門外来を受診すると良いです。

3: 歯科医院で子供用の入れ歯を作ると良いです。

4: 前歯が生えるまで食物を小さくして食べると良いです。

85歳の女性。同居している家族から、「これまでは家族と同じように食べられてましたが、最近はむせることが多くなってきました。献立で工夫できることはありますか。」との相談を受けた。適切な助言はどれか。２つ選べ。

1: 野菜は細かく刻むと良いです。

2: ジュースよりゼリーのほうがむせにくいです。

3: ひき肉を使った料理はとろみをつけると良いです。

4: クリームスープよりコンソメスープの方がむせにくいです。

82歳の女性。義歯が時々外れると家族より相談を受けた。5年前にパーキンソン病を発症しパーキンソン病治療薬を服用している。歯科医師の診察の結果、オーラルジスキネジアが頻繁にみられたが、義歯の適合は良好であった。家族への指導で正しいのはどれか。２つ選べ。

1: 服用薬剤はなるべく早めに休薬する。

2: 定期的に義歯の適合を診察してもらう。

3: 不随運動が出たら口を閉じるようにする。

4: 口腔ケアを行う際は、軟らかめの歯ブラシを使用する。

6か月の乳児。保育園で保護者を対象とした歯科保健指導で口腔清掃方法について質問を受けた。保護者は口腔清掃をまだ何もしていないという。全身疾患や口腔粘膜の異常はない。口腔内写真(別冊午前No.21)を別に示す。 適切な助言はどれか。２選べ。

1: 就寝前に歯ブラシで磨いてください。

2: 小さいなおもちゃをしゃぶらせましょう。

3: ガーゼで汚れを拭う準備を始めましょう。

4: 指で口の中を触れることに慣れさせましょう。