歯科保健指導論の過去問

歯科疾患実態調査における歯ブラシの使用状況の推移を図に示す。①に該当するのはどれか。

1: 「みがかない者」または『ときどきみがく者」

2: 「毎日1回みがく者」

3: 「毎日2回みがく者」

4: 「毎日3回以上みがく者」

妊婦の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。

1: 循環血液量が減少する。

2: 鉄は優先して胎児に供給される。

3: 歯のカルシウムが胎児に移行する。

4: 血中のエストロゲン濃度が上昇する。

10歳の男児。小学校での定期歯科健康診断結果を図に示す。事後措置として適切なのはどれか。

1: 歯石除去

2: う蝕治療

3: ブラッシング指導

4: 歯周疾患の精密検査

60歳の男性。歯肉にやや退縮がみられる。歯科保健指導を行うにあたり歯ブラシを持参してもらった。持参した歯ブラシの写真(別冊午前 No.12A)および歯プラシの持ち方の写真(別冊午前No.12B)を別に示す。会話を下に示す。 歯科衛生士：毛の硬さはどのようなものを選んでいますか。 患 者：「ふつう」を選んでいます。 歯科衛生士：この歯ブラシはどのくらい使っていますか。 患者：2か月くらいです。 必要な指導はどれか。2つ選べ。

1: ブラッシング圧

2: 歯ブラシの持ち方

3: 歯ブラシの交換時期

4: 歯ブラシの毛の硬さ

次の文を読み、問題 86、問題87を答えよ。 43歳の男性。上顎左側犬歯の冷水痛を訴え来院した。初診時に得られた惰報は下記のとおりである。口腔内写真(別冊午前No.13)を別に示す。 主訴：①2週前から冷たいものがしみる。 歯周組織検査：全顎のPD≦3mm、BOP率=23.5%、②動指歯はない。 生活習慣：③歯磨き1日3回、硬毛の歯プラシと化粧品歯磨剤、デンタルフロスを使用。 診断：④象牙質知覚過敏症 初診時に得られた主観的情報＜Subjective data＞はどれか。2つ選べ。

1: ①

2: ②

3: ③

4: ④

次の文を読み、問題 86、問題87を答えよ。 43歳の男性。上顎左側犬歯の冷水痛を訴え来院した。初診時に得られた惰報は下記のとおりである。口腔内写真(別冊午前No.13)を別に示す。 主訴：①2週前から冷たいものがしみる。 歯周組織検査：全顎のPD≦3mm、BOP率=23.5%、②動指歯はない。 生活習慣：③歯磨き1日3回、硬毛の歯プラシと化粧品歯磨剤、デンタルフロスを使用。 診断：④象牙質知覚過敏症 初回の歯科保健指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

1: 上顎左側犬歯部を強く磨かせる。

2: デンタルフロスの使用を中止させる。

3: 硝酸カリウム配合歯磨剤の使用を勧める。

4: 「ふつう」の刷毛の歯プラシを選択させる。

40歳の男性。歯肉の遠和感を訴え来院した。20歳の頃から1日 20本喫煙しているという。本人は禁煙を希望しているが、試みたことはないという。担当歯科医師から禁煙支援を含めた歯科保健指導を指示された。適切なのはどれか。2つ選べ。

1: 歯周治療完了後に禁煙を促す。

2: 経口禁煙補助薬の情報を提供する。

3: 禁煙後の離脱症状について説明する。

4: 低ニコチンタバコへの変更を勧める。

摂食・嚥下障害の間接訓練はどれか。2つ選べ。

1: 冷圧刺激法

2: 複数回嚥下

3: 液体摂取訓練

4: ガムラビング

グラフが表しているのはどれか。

1: やせ者の割合

2: 肥満者の割合

3: 習慣的に朝食を欠食する者の制合

4: 体重管理を心がけている者の割合

『「生きる力」をはぐくむ学校での歯・口の健康づくり』における小学校中学年の課題はどれか。2つ選べ。

1: 歯・口の清掃開始と習慣化

2: 上顎前歯のむし歯予防と管理

3: 歯肉炎の原因と予防方法の理解

4: スポーツでの歯・口の外傷の予防

25歲の女性。身長160cm、体重65kg、事務職で週末に軽度な運動を行っている。1日の食事摂取量を表に示す。改善すべきものはどれか。2つ選べ。

1: エネルギー

2: カルシウム

3: 野菜

4: 食塩

1歳8か月の男児。町の保健センターで実施している歯科健康診査のため母親と訪れた。全身的な異常は認められない。質問票と歯科健康診査結果の一部を示す。プラッシング指導に加えて行うべき歯科保健指導はどれか。2つ選べ。

1: 1日4回の間食を指導する。

2: 哺乳ビンの使用を中止させる。

3: フッ化物の歯面塗布を勧める。

4: 未萌出歯のエックス線検査を勧める。

歯磨剤の成分と効果との組合せで正しいのはどれか。

1: フッ化第一スズーーー歯周疾患の予防

2: 乳酸アルミニウムーーー歯石沈着の防止

3: ポリリン酸ナトリウムーーー知覚過敏の抑制

4: ポリエチレングリコールーーータバコの色素沈着物の除去

25歳の女性。定期健康診査のため来院した。現在、妊娠12週でつわりがあり、歯磨きの時に不快感があるという。口腔内に異常は認められない。歯科保健指導時の会話を示す。 歯科衛生士：歯磨き剤は使っていますか。 患 者：今まで通り使っています。以前は気にならなかった歯磨き剤の臭いで気分が悪くなります。 歯科衛生士：歯磨きの時に気分が悪くなるようでしたら、つわりが落ち着くまでは ①「香料の少ないものを選んではどうでしょうか。」 ②「歯プラシの毛束部分が小さめのものを用い、」 ③「顔を上に向けて磨きましょう。」 ④「食後にこだわらず磨いてください。」 下線部（カギカッコ部）で適切でないのはどれか。

1: ①

2: ②

3: ③

4: ④

口腔清掃の自立度判定基準（BDR指標）で正しいのはどれか。2つ選べ。

1: 一部介助、全介助の2段階で評価する。

2: Bの評価は電動歯ブラシの使用を含む。

3: Dは「義歯清掃」の評価項目である。

4: Rは「うがい」の評価項目である。

喫煙と関連するのはどれか。2つ選べ。

1: 白板症

2: 粘波囊胞

3: 口唇ヘルペス

4: メラニン色素沈着症

低栄養状態の指標となるのはどれか。2つ選べ。

1: BMI

2: 血糖値

3: HbA1c値

4: 血清アルプミン濃度

ライフステージと口腔に現れやすい症状との組合せで正しいのはどれか。

1: 妊産婦期ーーー歯肉炎の軽滅

2: 学齢期ーーー唾液分泌量の減少

3: 青年期ーーー永久歯喪失の急増

4: 老年期ーーー歯根面う蝕の増加

□に入る語句の組合せで正しいのはどれか。 ①において、「ヘルスプロモーションとは、人々が、自らの健康をコントロールし、改善することを増大させようとする②」とした。

1: ①オタワ憲章　　②プロセス

2: ①オタワ憲章　　②サービス

3: ①アルマ・アタ宣言　　②ニーズ

4: ①アルマ・アタ宣言　　②システム

地域支援事業の介護予防事業はどれか。

1: 栄養改善

2: 訪問看護

3: 訪問歯科診療

4: 短期入所サービス